AWBZ-zorg en financiële regelingen

Ouders met een chronisch ziek of gehandicapt kind kunnen gebruikmaken van een aantal financiële regelingen. Een indicatie voor AWBZ-hulp is vereist (Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten). De andere voorwaarden verschillen per regeling. Meestal krijgt u automatisch bericht als u recht heeft op een vergoeding. De TOG moet u zelf aanvragen.

• Toekenning Ouders van thuiswonende Gehandicapte kinderen (TOG)
  

Ouders met een thuiswonend gehandicapt kind kunnen in aanmerking komen voor de TOG. Het gaat om kinderen met een lichamelijke, verstandelijke of geestelijke handicap. De Sociale Verzekeringsbank (SVB) keert het bedrag van ruim 200 euro per kwartaal uit.

Voorwaarden
- Uw kind heeft een geldig AWBZ-indicatiebesluit van Bureau Jeugdzorg of het Centraal Indicatieorgaan Zorg (CIZ) En
- Het indicatiebesluit geeft recht op minimaal tien uur zorg per week. De zorg vindt bij u thuis plaats of bij de hulpverlener. De AWBZ-indicatie “Kortdurend verblijf” kan ook recht geven op de TOG.

Wat moet u doen?
Heeft het CIZ de indicatie afgegeven? Dan hoeft u niets te doen. Het CIZ geeft de gegevens door aan de Sociale Verzekeringsbank. Die stuurt bericht als u in aanmerking komt voor de TOG.

Heeft Bureau Jeugdzorg de indicatie afgegeven? Dan moet u zelf de TOG aanvragen. Kijk voor meer informatie op de website van de Sociale Verzekeringsbank.

Meer informatie
- SVB
- Folder TOG

• Wet Tegemoetkoming Chronisch zieken en Gehandicapten (WTCG)

Ouders met een chronisch ziek of gehandicapt kind dat voor langere tijd zorg krijgt, kunnen in aanmerking komen voor de WTCG. Het Centraal Administratiekantoor (CAK) voert de regeling uit. De hoogte van de vergoeding hangt af van een aantal voorwaarden.

Voorwaarden
- Uw kind had in 2010 een geldig AWBZ-indicatiebesluit voor langdurige zorg van Bureau Jeugdzorg of het Centraal Indicatieorgaan Zorg (CIZ). Langdurig wil zeggen dat de zorg minimaal 26 weken per kalenderjaar nodig is. En/of
- Uw kind had in 2010 ook andere zorg, bijvoorbeeld fysiotherapie of hulp- en geneesmiddelen. Ook hulp vanuit de WMO telt mee.

Wat moet u doen?
De gegevens over de zorg van uw kind worden digitaal aangeleverd bij het CAK. Ook Bureau Jeugdzorg geeft de gegevens door. U hoeft daarvoor niets te doen. Krijgt u een vergoeding, dan ontvangt u vóór 16 november bericht van het CAK.
Ten onrechte geen bericht gehad? Vul de test in en neem contact op met het CAK als er mogelijk wel recht is op de toelage.

Meer informatie
- Rijksoverheid
- Folder WTCG en Jeugdzorg
- Test

• Mantelzorgcompliment

Kinderen en jongeren met een AWBZ-indicatie kunnen hun mantelzorger ieder jaar een compliment geven. De Sociale Verzekeringsbank bepaalt of aan de voorwaarden is voldaan en keert het bedrag van 250 euro uit.

Voorwaarden
Uw kind heeft een geldig AWBZ-indicatiebesluit van Bureau Jeugdzorg of het Centraal Indicatieorgaan Zorg (CIZ).

Wat moet u doen?
Bureau Jeugdzorg stuurt de gegevens automatisch naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). U hoeft daarvoor geen actie te ondernemen. Als u in aanmerking komt voor het Mantelzorgcompliment, ontvangt u van de SVB een aanvraagformulier.

Meer informatie
- SVB

• Persoonsgebonden Budget (PGB)

Per 1 januari 2012 heeft de overheid de regels rond het Persoonsgebonden Budget (PGB) veranderd. Het belangrijkste is dat er per 1 januari 2012 géén PGB meer wordt toegekend door de zorgkantoren voor nieuwe budgethouders. Wilt u als nieuwe budgethouder nog PGB aanvragen voor 2012 dan moet u dat voor 1 januari doen. Had u in 2011 al een PGB dan heeft deze maatregel geen gevolgen voor u, ook niet als u in 2012 opnieuw een indicatiebesluit nodig heeft.

Hieronder kunt u meer lezen over de maatregelen en wat u dient te doen als u als nieuwe budgethouder toch nog in 2012 een PGB wenst te kunnen ontvangen.

Aanvraag voor 1 januari 2012
Vanaf 1 januari 2012 kunt u als nieuwe budgethouder alleen nog een PGB- AWBZ ontvangen als u een indicatie heeft voor verblijf (ZZP).

Dient u uw aanvraag voor AWBZ zorg bij ons bureau in vóór 1 januari 2012 dan behandelt Bureau Jeugdzorg deze aanvraag op basis van de beleidsregels van 2011. Ook als Bureau Jeugdzorg het indicatiebesluit pas in 2012 vaststelt, kent het zorgkantoor bij deze nieuwe aanvragen een PGB toe.

Let op: u moet dan wel binnen twee weken nadat het indicatiebesluit is afgegeven een PGB aanvragen bij het zorgkantoor.

Huidige budgethouders
Hebt u in 2011 al een PGB, dan heeft deze maatregel geen gevolgen voor u, ook niet als u in 2012 opnieuw een indicatiebesluit nodig hebt.

Had u in 2011 al een PGB voor uw kind en is deze onderbroken door verblijf van een aantal maanden (in 2011 of 2012),  dan kan na die periode van verblijf in 2012 de PGB weer gecontinueerd worden.

De indicatiestelling door Bureau Jeugdzorg
De maatregel ‘gedeeltelijke stuiting PGB’ heeft geen gevolgen voor de wijze waarop Bureau Jeugdzorg de indicatiestelling uitvoert.  Wij blijven, samen met ouders en jeugdigen, op basis van de zorgbehoefte vaststellen of er een noodzaak en recht is voor AWBZ-zorg.
Bureau Jeugdzorg noemt in het besluit eventueel uw voorkeur voor de verzilveringsvorm;  PGB of ZIN. Dit geeft echter geen rechten maar is enkel een verzoek aan het zorgkantoor.

BJZ heeft geen enkele invloed op de besluiten die het zorgkantoor neemt over het wel of niet verstrekken van een PGB.

Lees hieronder meer over de overige maatregelen rond het PGB.

Overige maatregelen
Aparte bankrekening
Vanaf 1 januari 2012 is het verplicht om voor het beheer van het PGB-AWBZ een aparte bankrekening te gebruiken. Het zorgkantoor mag bij een controle uw bankafschriften opvragen. Met een aparte bankrekening voorkomt u dat het zorgkantoor inzage krijgt in uw privé- financiën.

Geen contante betalingen
Vanaf 1 januari 2012 mag u uw PGB- AWBZ niet meer contant uitbetalen aan zorgverleners. 

Zorgplan
Vanaf 1 januari 2012 zijn nieuwe budgethouders verplicht om een zorgplan op te stellen. Dit geldt niet voor de huidige budgethouders.

Bemiddelingskosten
Nieuwe budgethouders mogen in 2012 geen bemiddelingskosten meer verantwoorden. Huidige budgethouders mogen bemiddelingskosten die gemaakt worden in 2012 alleen verantwoorden als het bemiddelingsbureau beschikt over het keurmerk dat het Keurmerkinstituut op dit moment ontwikkelt.

Heeft u toch nog vragen over de PGB regeling, dan kunt u zich richten tot uw zorgkantoor. Ook kunt u informatie vinden op de website van Per Saldo, de belangenvereniging van mensen met een persoonsgebonden budget.

Voor meer informatie over het Persoonsgebonden Budget kunt u ook terecht op de website van het Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.